為貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，嚴(yán)肅整治冒用已故參保人員醫(yī)保憑證等欺詐騙保行為，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

一、及時(shí)辦理終止清算

參保人員去世后，所在單位或家屬須在20個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)終止醫(yī)保關(guān)系、辦理個(gè)人賬戶清算，從源頭防范違規(guī)使用風(fēng)險(xiǎn)。

二、規(guī)范處置個(gè)人賬戶

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金按規(guī)定清退或由合法繼承人繼承，嚴(yán)禁違規(guī)占用、挪用。

三、嚴(yán)禁冒用已故人員憑證

任何單位或個(gè)人不得冒用已故參保人員社?？?、醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥或辦理結(jié)算。違規(guī)使用造成基金損失的，按條例處罰。

四、壓實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)責(zé)任

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行身份核驗(yàn)，不得為身份不符或明知已故人員提供醫(yī)保結(jié)算。未按規(guī)定核驗(yàn)身份、誘導(dǎo)或協(xié)助他人冒名使用醫(yī)保憑證的，按條例處罰。

五、限期清算歷史遺留

已去世未清算人員，請(qǐng)單位或家屬于本通告發(fā)布之日起30日內(nèi)主動(dòng)辦理清算手續(xù)；逾期未辦者，后果自行承擔(dān)。